<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(전기차 경광등설치 완료검수)

문서번호	안전지원과-11978
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	장비관리팀장
	김인철	김용근

계 약 건 명			성동소방서용 전기차(현대/아이오닉)경광등 설치 완료 검수
납 품 자			상 호			세보라이트(주)						성 명		윤기옥
계 약 금 액			1,650,000원(금일백육십오만원)
계약체결년월일			20107년 6월 2일
납 품 기 한			2017년 6월 7일
납 품 년 월 일			2017년 6월 5일
검사(수)년월일			2017년 6월 5일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 6월 5일
	검수자	소방본부		국	안전지원		과	직급	소방장	성명	김기수		김기수		분임물품 출 납 원
															06/08 代김용근
	검수자	소방본부		국	안전지원		과	직급	소방위	성명	김인철		김인철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	경광등설치 (현대/아이오닉)	대	1,650,000	1		1
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

경광등설치(현대/아이오닉) 1대