<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 (배수관 소블록 물세척등 소모품 구매)

문서번호	급수운영과-11045
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	급수설비팀장
	신정우	박장진

계 약 건 명			배수관 소블록 물세척등 소모품 물품 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2017년 05월 16일
납 품 기 한			2017년 05월 25일
납 품 년 월 일			2017년 05월 24일
검사(수)년월일			2017년 05월 30일
검사(수) 장 소			사업소 정문
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 05월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부수도사업		소	급수운영		과	시설6급	직급	성명	유명수		유명수		05/30 이경재
	검수자	중부수도사업		소	급수운영		과	시설7급	직급	성명	김용만		김용만

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	*******	*	*****	**	*	**
2	******	*	***	**	*	**
3	******	*	***	**	*	**
4	******	**	***	***	*	***
5	***	*	*****	*	*	*
6	****	*	******	*	*	*
7	*****	*	******	*	*	*
8	*****	*	******	*	*	*
9	***	*	***	**	*	**
10	*****	*	***	**	*	**
11	***	*	*****	**	*	**
12	***	*	******	*	*	*
13	*********	*	******	*	*	*
14	****	*	******	*	*	*
15	****	*	******	*	*	*
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17	********	*	******	*	*	*
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