<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-2383

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	강동규	류정현	05/18 이종실

계 약 건 명			5월 중 급식지원비(식자재 구매) 지출(5/18)[신용카드]
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만팔천사백육십원정(\98,460원)
계약체결년월일			2017년 05월 18일
납 품 기 한			2017년 05월 24일
납 품 년 월 일			2017년 05월 18일
검사(수)년월일			2017년 05월 18일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 05월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	강승완		강승완		이종실
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방교	직급	성명	한승호		한승호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	알배기쌈배추1통	통	990	1		1
2	수입삼겹살	팩	42,190	1		1
3	꽈리고추1봉	봉	1,500	1		1
4	햇양파(약5kg)	망	5,980	1		1
5	햇대파행사1단	단	1,280	1		1
6	대추방울토마토	봉	3,980	1		1
7	진주줄줄이햄 400g+400g	봉	4,980	1		1
8	감자	봉	2,000	1		1
9	동원어묵진사각500g	봉	2,980	1		1
10	풀무원소가단단한부침두부1kg	개	2,700	1		1
11	한성고등어400g	팩	1,680	2		2
12	해달음광천김전장25g	봉	2,380	1		1
13	참란(특란)	판	7,980	1		1
14	샐러리1단	단	980	1		1
15	상추1봉	봉	1,000	1		1
16	대림김밥패키지510g	봉	2,980	1		1
17	오뚜기골드마요네즈팩3.2kg	개	7,800	1		1
18	오뚜기케찹(스파우트팩)3.3kg	개	3,400	1		1
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2