상수도 ISO 22000 국제인증 획득, 아리수를 마셔요
	서울특별시
수신자	인사과장
(경유)
제 목	사망조위금 신청

공무원연금법 제41조 및 동법 시행령 제36조 부조급여청구 관련 우리 부서 직원중 사망조위금 지급사유가 발생하여 아래와 같이 신청하오니, 처리하여 주시기 바랍니다.

○ 신청내역

신 청 인			사 망 인			비 고
소 속	직 급	성 명	성 명	관 계	사망일시
안전총괄본부 상황대응과	******	***	***	*	**********

첨부 1. 사망조위금 청구서 1부

2. 사망진단서 1부

3. 가족관계증명서 1부.  끝.

	상황대응과장
주무관	최은주		재난관리총괄팀장	송준서		상황대응과장	05/15 황일람
협조자
시행	상황대응과-7172	(		)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 중구 세종대로 110	/
전화	02) 2133-8522	/전송	02) 2133-0867	/		/	부분공개(6)