<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	계획설계과-3941
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	강성수	이임섭	이규상

계 약 건 명			2017년 급수부 액션미팅 다과류(바나나외 9종) 구매
납 품 자			상 호			햇빛촌 충정로점						성 명		임필복
계 약 금 액			금140,120원(금일십사만일백이십원)
계약체결년월일			2017년 5월 8일
납 품 기 한			2017년 5월 8일
납 품 년 월 일			2017년 5월 8일
검사(수)년월일			2017년 5월 8일
검사(수) 장 소			급수부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 5월 8일															이정미
															05/11 박병식
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		과	토목7급	직급	성명	태상필		태상필		이임섭
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		과	토목7급	직급	성명	이동석		이동석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	바나나	송이	3,000	5		5
2	백오이(5개입/1봉)	봉	1,250	4		4
3	방울토마토	팩	3,980	4		4
4	자유시간	개	800	36		36
5	조미오징어	개	4,250	2		2
6	황태채(120g)	개	5,200	2		2
7	지퍼백25*30	개	3,500	2		2
8	마가렛트 멀티그레인6600	개	5,000	2		2
9	카스타드 모닝밀6000	개	4,500	1		1
10	박카스F(120ml*10병)	개	7,000	5		5

□ 검수사진

검수1

	재무회계과장