문서번호	간호부-4596
결재일자	2017.4.28.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관		담당주사	간호부장
황은정		이현주	04/28 박영숙A
협 조
	진료부장			代송은향
	간호1과장			임미숙
	진료기획팀장			김상호

취약계층 결핵환자 완치를 위한

전인치유(Holistic  Healing ) 프로그램 운영 계획

2017. 4.

서울특별시 서북병원(간호부)

취약계층 결핵환자 완치를 위한

전인치유(Holistic Healing) 프로그램 운영계획

노숙인등 취약계층 결핵환자의 비정상적 조기퇴원을 예방하고 스스로

치료에 적극참여 할 수 있는 전인치유 프로그램 운영을 통해 결핵

완치률을 높이고자 함

Ⅰ		추진근거

□ 결핵예방법 제3조(국가 및 지방지치단체의 의무)

□ 서울특별시 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 조례

Ⅱ		추진배경

□ 무단탈원, 음주 등으로 인한 비정상적 조기퇴원 사례 다수 발생

□ 조기퇴원 환자수(2015년∼ 2016년) : 68명

- 무단탈원 34명, 음주소란 후 강제퇴원 34명

□ 올바른 병인식 및 치료의지 부족으로 입·퇴원 반복

□ 재입원 환자수(2015년∼ 2016년) : 148명

□ “병원장과의 소통의 시간”을 통한 환자의견 수렴

	환자건의 사항
▪ 신체활동을 위한 시설 설치요구 ; 탁구, 당구 등 ▪ 인문학, 금연, 인성교육 등의 프로그램 운영 희망 ▪ 도서장 설치요구 (※ 설치완료)

Ⅲ		추진계획

□ 추진방향

□ 환자 중심의 프로그램을 자발적으로 운영할 수 있는 여건 및 환경 조성

□ 인문학·금연·취미생활등 몸과 마음의 전인치유(Holistic Healing) 프로그램 운영

□ 추진목표

□ 비정상적 조기퇴원 감소 : 12.8%(‘16년) → 10.0%(‘17년)

□ 프로그램 운영효율화

참 여 률	출 석 률	만 족 도
80%	70%	90%

□ 퇴원 후 복약관리 기관 연계율 제고 : 12.4%(‘16년) → 14.0%(‘17년)

□ 추진개요

□ 기 간 : 2017년 5월 ～ 10월(6개월)

□ 대 상 : 입원환자 중 참여 희망자

□ 장 소 : 16병동휴게실(사정에 따라 변경 가능)

□  희망수요 조사: 재원환자 31명중 21명 설문 응답

- 조사결과

순위	1위	2위	3위	공동 4위	공동 6위	8위
프로그램	- 아침체조	- 금연교실	- 영화보는날	- 인문학 강연 - 독서및감상	- 환자 간 멘토링 - 그림 색칠하기	- 감사일기 쓰기

※ ‘힐링 프로그램’ 운영을 위한 사전 수요조사 결과 보고 (간호부-41613, ‘17. 4. 20)

□ 운영 프로그램 내용

주기	프로그램	방법	내용	횟수	강사/담당자
매일	아침건강 체조	음원방송	국민체조(약5분)	-	책임간호사
	환자간멘토링	멘토메티	결핵치료 및 병동생활 적응을 위한 지지활동	-	환자/병실담당간호사
	감사일기 쓰기	노트쓰기	긍정적 생각연습을 위한 감사 표현하기	-	병실담당간호사
매월	금연교실	강 의	금연유지하기	6회	외부전문강사/서혜진
	그림 색칠하기	색칠그림	다양한 그림 색칠하기	12회	오○지 간호사
	독서감상	독서감상	책읽기 및 감상문작성	6회	홍○영 간호사
	무비데이	스크린 상영	영화상영	6회	김○은 간호사
분기	명강사 초청 강연	강 의	인문학 특강 등	3회	전문강사
	공 연	공 연	오카리나 등	2회	서북병원 동호회
	퇴원 후 복약관리 시설상담	설명및상담	퇴원 후 치료 시설 안내 및 질의응답	2회	시설 담당자
	결핵완치 후 재활 성공사례 발표	사례발표	성공사례 및 질의응답	2회	성공사례자

Ⅳ		세부추진계획

□ 환자 자체 운영 프로그램

□ 목 적 : 환자 셀프리더십 강화

□ 방 법 : 환자 자체운영 및 담당 간호사 코칭

□ 내 용

- 환자 스트레스 및 자기관리 향상

- 긍정맵, 성취감 및 인내력 강화

- 프로그램 운영 재료(음원, 문구류 등) 제공

- 우수자 선정 및 시상

□ 운영 프로그램

- 아침체조, 환자간멘토링, 독서 및 감상문쓰기, 그림색칠하기, 감사일기 쓰기

□ 병동지원 프로그램

프로그램	방법 및 내용
금연교실	· 금연전문가 단계별 강의 · 병동 금연 전문간호사의 금연상담 제공 · 금연클리닉 의뢰 및 주치의 처방하 약물요법 실시 · 금연 성공자 (6주/12주) 시상
무비데이	· 선호도 및 수요조사 실시 후 영화선정 · 최신영화상영으로 문화공감 및 배우연기를 통한 대리만족

□ 초청 강연 및 공연 프로그램

프로그램	방법 및 내용
인문학 강좌	· 강의 선호도조사, 강사섭외 및 강좌 · 사회적 질서·도덕규범관련 강의(소통의시간 환자건의)
퇴원후 복약관리 기관 설명회	· 시설담당자 방문 · 시설 입소절차, 입소생활, 경제적지원, 직업재활교육, 결핵치료약 복약지원 등
사례발표	· 결핵완치 및 사회복귀자 성공경험 · 질의응답
공 연	· 직원 및 동호회 다양한 무료공연자 섭외 · 금연, 초청강좌 등의 프로그램 오프닝 공연

Ⅴ		추진일정

추진내용	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
프로그램 관련 회의
프로그램 운영내용 구성
프로그램 운영관련 수요 조사
프로그램 운영계획수립 및 시행
평가(만족도 설문조사) 및 총평회

Ⅵ		사업평가

□ 평가시기 : 2017년 12월

□ 평가내용 : 프로그램 별 만족도

□ 평가방법

□ 설문조사(서면)

□ 총평회 개최 : 프로그램 참석환자, 병동간호사 및 관계자 등

Ⅶ		소요예산

□ 소요액 : 10,000천원

□ 산출기초

프로그램	소요예산	산 출 내 역				비고
아침건강체조	600,000	- 우수참여자 상품구매비	5,000원×20명×6회	=	600,000원
환자간메토링	660,000	- 멘토링 운영비 - 우수커플 상품구매비	3,000원×10커플×2×6회 5,000원×5커플×2×6회	= =	360,000원 300,000원
감사일기쓰기	660,000	- 문구(노트,필기등) 구매비 - 우수자 상품구매비	3,000원×20명×6회 5,000원×10명×6회	= =	360,000원 300,000원
그림 색칠하기	1,950,000	- 크레파스 - 파스텔 - 그림스케치북 간식비 - 우수자 상품구매비 - 작품전시회 관련비용	10,000원×20개 15,000원×20개 10,000원×60개 2,000원ⅹ25명ⅹ6회 5,000원×5명×10회 300,000원×1회	= = = = = =	200,000원 300,000원 600,000원 300,000원 250,000원 300,000원
책읽기 및 감상문 쓰기	660,000	- 문구(노트,필기등) 구매비 - 우수자 상품구매비	3,000원×20명×6회 5,000원×10명×6회	= =	360,000원 300,000원
초청강좌	840,000	- 강사료 - 간식비	150,000원×4회 2,000원×30명×4회	= =	600,000원 240,000원
사례발표	320,000	- 강사료 - 간식비	100,000원×2회 2,000원×30명×2회	= =	200,000원 120,000원
금연교실	3,410,000	강사료 니코틴검사구매비 간식비 금연성공자 상품구매비	150,000원×1명×12회 2,000원×30명×4회 2,000원×30명×12회 20,000원×20명×2회	= = = =	1650,000원 240,000원 720,000원 800,000원	‘16년 예산집행액: 6,384천원
총 평 회	900,000	- 프로그램 총평회운영비	900,000원×1회	=	900,000원
계	10,000,000

□ 서북병원 고객중심 의료서비스 제공, 사무관리비(100-201-01),

결핵전문지원센터 구축사업비(국비50%, 시비50%)

Ⅷ		기대효과

□ 병동활동의 적극적인 참여로 입원생활 만족도 향상

□ 전인치유 프로그램을 통한 치료의지 강화 및 사회성 발달로 비정상적

(무단탈원, 강제퇴원) 퇴원률 감소

□ 결핵치료 및 건강관리 대한 책임의식 함양으로 결핵완치율 제고

붙임 1.「프로그램 만조도 조사 설문」1부.

2. ‘힐링 프로그램’ 운영을 위한 사전 수요조사 결과 1부.  끝.