투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시은평병원
수신	국민건강보험공단 은평지사장
(경유)
제목	건강보험 직장가입자 내역변경신고

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 은평병원 진료부 사회사업실 기간제근로자의 의원사직과 관련하여 다음과 같이 건강보험 직장가입자내역변경을 요청하오니 조치하여 주시기 바랍니다.

연 번	성 명	자격취득일	의원사직일	비 고
1	***	***********	***********	자격취득취소

붙  임 : 건강보험 직장가입자내역변경신고서 1부.  끝.

	서울특별시은평병원장
★주무관	한송이		진료기획팀장	우난주		진료부장	10/19 이순정
협조자
시행	진료부-9075	(		)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90 (응암동)	/	http://ephosp.seoul.go.kr/
전화	300-8253	/전송	300-8097	/	lonelyview@seoul.go.kr	/	부분공개(6)