<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[이마트 부식비]

문서번호	공단119안전센터-5196

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	배대현	정준호	10/19 이수원

계 약 건 명			10월중 출동대기직원 급식지원비 지출 품의(이마트 부식비)
납 품 자			상 호			이마트 구로점						성 명		이갑수
계 약 금 액			금92,040원(금구만이천사십원)※부가세 포함
계약체결년월일			2016 년 10 월 19 일
납 품 기 한			2016 년 10 월 19 일
납 품 년 월 일			2016 년 10 월 19 일
검사(수)년월일			2016 년 10 월 19 일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 10 월 19 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방장		성명	손현호		손현호		이수원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방교		성명	권영수		권영수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	이마트볶음참깨		5,480	1		1
2	동서 결명자차		2,080	2		2
3	CJ해찬들 재래식된장		6,980	1		1
4	해표순창궁 햅쌀고추장		11,500	1		1
5	CJ백설밀가루2.5kg		2,980	1		1
6	오뚜기옛날물엿		3,250	1		1
7	백진미오징어		9,800	2		2
8	무		2,980	2		2
9	국물멸치		10,800	1		1
10	해태 고향만두		10,130	1		1
11	풀무원 한입떡국떡		5,600	2		2

검수사진