<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(메트로마트)

문서번호	상암119안전센터-4499

결재	담당자	2팀장
	노승진	이봉우

계 약 건 명			10월 중 출동대기직원 급식지원 물품 구입 계획(메트로마트)
납 품 자			상 호			*****						성 명		*****
계 약 금 액			금99,850원 ( \ 금구만구천팔백오십원 )
계약체결년월일			2016년 10월 17일
납 품 기 한			2016년 10월 17일
납 품 년 월 일			2016년 10월 17일
검사(수)년월일			2016년 10월 17일
검사(수) 장 소			마포소방서 상암119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 10월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	마포소방서			상암119안전센터			직급	소방장	성명	조충현				10/17 조영일
	검수자	마포소방서			상암119안전센터			직급	소방교	성명	김정수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	수입불고기		53,400	1		1
2	대림부산어묵		3,800	1		1
3	오뚜기옛날자른		5,280	1		1
4	시금치		1,980	1		1
5	파프리카		1,000	2		2
6	대파		1,500	2		2
7	포장판두부		3,500	1		1
8	알사랑특란		2,480	4		4
9	양파		12,800	1		1
10	표고버섯		4,170	1		1
		이	하	빈	칸