<별지 제88호 서식>

물품검수조서(소모품) 구매

문서번호	원무과-15177

결재	주무관	서무팀장
	강대웅	김용은

계 약 건 명			행정사무기기소모품(토너) 구매
납 품 자			상 호			제타OA컴퍼니						성 명		김영웅
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2016년 10월 4일
납 품 기 한			2016년 10월 5일
납 품 년 월 일			2016년 10월 4일
검사(수)년월일			2016년 10월 4일
검사(수) 장 소			어린이병원 원무과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 10 월 4일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	원무과		과	행정7급	직급	성명	강대웅		강대웅		10/11 김석태
	검수자			국	원무과		과	행정7급	직급	성명	김명신		김명신

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금회까지 수 량	비 고
토너	MF-4853	EA	60,000	3	-	3	부가세 별도
토너	HP-P3005	EA	60,000	1	-	1	부가세 별도
	-	이	하	여	백	-