<별지 제89호 서식>

물품검사조서(차량(덤프트럭) 수리 작업)

문서번호	기전과-10961
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	천흥규	代장병준	10/10 양영민

계 약 건 명			차량(덤프트럭) 수리 작업
납 품 자			상 호			화성자동차공업사						성 명		박성염
계 약 금 액			금1,254,000원(금일백이십오만사천원)
계약체결년월일			2016년 9월 30일
납 품 기 한			2016년 10월 10일
납 품 년 월 일			2016년 10월 10일
검사(수)년월일			2016년 10월 10일
검사(수) 장 소			서부도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상 (등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 10월 10일
	검수자			국	기전과		과	직급	공업6급	성명	윤석주		代장병준		분임물품 출 납 원
															代장병준
	검수자			국	기전과		과	직급	공업8급	성명	천흥규		천흥규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	적재함뒤판넬샤링용접	식	142,500	1		1
	240*105
		식	57,000	2		2
	적재함골조샤링용접
	좌,우(750*75)
		식	76,000	1		1
	적재함골조샤링용접
	센터(830*195)
		식	47,500	1		1
	용접부위도색
		식	760,000	1		1
	공임
			(이	하	여	백)

붙임 : 차량 검수 사진 1부.  끝.

	기전과장