<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-(부식)

문서번호	화곡119안전센터-4816

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김희수	곽경석	10/07 이계욱

계 약 건 명			출동직원 급식지원비 지출(10/7)
납 품 자			상 호			*********						****		***
계 약 금 액			금23,750원(금이만삼천칠백오십원정)
계약체결년월일			2016년 10월 7일
납 품 기 한			2016년 10월 7일
납 품 년 월 일			2016년 10월 7일
검사(수)년월일			2016년 10월 7일
검사(수) 장 소			화곡119안전센터 사무실 및 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2016년 10월 7일
															**** *****
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			*****위	**	**	김우희		김우희		이계욱
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			*****사	***	****	김진원		김진원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	대파	묶음	2,000	1		1
2	풋고추	봉	1,000	1		1
3	다시마	봉	1,300	1		1
4	올리브재래김	봉	2,800	1		1
5	추억부산종합	봉	2,800	1		1
6	순창쌈장	통	1,950	1		1
	리챔+런천(기획)	봉	8,900	1		1
	초당두부	모	1,500	2		2
		이	하	빈	칸

검 수 사 진