<별지 제88호 서식>

물품검수조서(방역물품 구입)

문서번호	종보전연구실-4361

결재	주무관	주무관	종보전연구실장
	황규환	이현호	09/29 어경연

계 약 건 명			방역 물품 구입
납 품 자			상 호			㈜유니켐						성 명		이진영
계 약 금 액			금376,500원(금삼십칠만육천오백원)
계약체결년월일			2016년 09월 23일
납 품 기 한			2016년 09월 30일
납 품 년 월 일			2016년 09월 28일
검사(수)년월일			2016년 09월 28일
검사(수) 장 소			종보전연구실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 09월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	수의7급	직급	성명	유지숙		유지숙		이명희
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	수의7급	직급	성명	황규환		황규환

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 목 록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
비대상	벤티드브루트(배수구밸브 포함)	EA	173,250	3	0	3	종보전연구실
	벤티드브루트		203,250	3		3

※ 부가세 포함

□ 검수내역 :

벤티드브루트 6개

(배수구 밸브 3개)

끝.