문서번호	진료부-8376
결재일자	2016.9.28.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관	영상의학과장	진료부장
강원식	김윤연	09/28 이순정
협 조

영상의학과 환자 안전 교육(2016)

은평병원

[영상의학과]

직 원 교 육 일 지
일 시	2016.09.27.(화) 17:00∼17:30	장 소	영상의학과 내
참 석 자	의료기술7급 김연미 등 3명
교 관	영상의학과장 김윤연
교육내용	환자안전지킴이 교육내용 사항
○ 환자안전법 주요내용 (공포:2015.01.28. / 시행:2016.07.29) - 환자안전사고 자율보고(제14조~제16조) : 원인분석을 통한 재발방지 · 보고자, 자율보고의 내용,방법 및 절차 · 보고학습시스템의 구축 및 운영 · 주의경보 발령 사유 · 자율보고 된 내용의 검증 - 환자안전기준(제9조) : 환자안전기준 준수 유도 · 보건의료기관이 시설장비관리 체계 · 보건의료인의 환자안전을 위한 준수사항 - 환자안전지표(제10조,제15조) · 환자안전지표의 개발 및 보급에 필요한 사항 · 환자안전지표 개발을 위한 자료의 종류 및 보유기관 - 환자안전교육(제13조) : 전담인력등 교육·관리 - 국가환자안전위원회 설치(제8조) : 환자안전 주요시책 논의 · 은평병원 가정의학과장을 포함한 각 과장 - 환자안전종합계획 수립·시행 : 환자안전실태조사등 환자안전관리 점검 및 관리 ○ 환자안전지표 - 지표명 : 환자확인율 (목표 : 환자확인율 85% 이상) 환자 확인 시행건수/환자 확인 관찰건수 * 100 - 선정배경 : 모든 처치 및 검사 시점에 검사환자 확인 수행률을 높이기 위해 점검 (직접관찰)결과를 주기적으로 모니터링하고, 결과 분석에 근거한 개선활동 전개가 필요하기 때문에 지표로 관리할 필요 있음. - 지표정의 · 분자 : 환자 확인 시행건수 환자 확인을 시행한 건수 포함(직접관한하지 않은 환자 확인은 제외) · 분모 : 환자 확인 관찰건수 환자 확인을 시행한 건수 포함(직접관한하지 않은 환자 확인은 제외) - 대상기간 : 2016년 9월 - 환자안전 관찰조사일지(행위별) 환자확인 시행여부를 점검(직접관찰) 모니터링 시행 *환자 확인 관찰 기록지(행위별) 첨부