<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서-직영반 소모품(유화아스팔트)

문서번호	도로보수과-8981

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	김영부	이화신	09/21 이석재

계 약 건 명			직영반 소모품(유화아스팔트)구매
납 품 자			상호			동성산업						성명		이윤구
계 약 금 액			금750,000원(금칠십오만원)
계약체결년월일			2016년 9월 19일
납 품 기 한			2016년 9월 23일
납 품 년 월 일			2016년 9월 20일
검사(수)년월일			2016년 9월 20일
검사(수) 장 소			도로보수과 공무직사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 9월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			주무관		성명	최병수		최병수		이화신
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			주무관		성명	박승준		박승준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	유화아스팔트 (RSC-4, 200L)	개	150,000	5	-	5	-
			이	하	여	백

□ 검수사진