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	서울특별시은평병원
수신	내부결재
(경유)
제목	2016.08월분 입원중 타병원 진료건 진료비 환급

우리병원에서 2016년 08월에 입원 중 타병원에서 보험적용을 100%로 진료받은 의과 입원자로 타병원 진료내역을 확인하여 심사 완료한 건강보험 및 의료급여 요양급여비가 아래와 같이 진료비 통장에 입금되었기에 환급처리 하고자 합니다.

*입금분은 타병원 진료건으로 환자 본인에게 환급해야 함.

붙임 : 1. 기관청구분 수납명세서 1부.

2. 수납통장 입금내역.

3. 요양급여비용 지급통보서 1부(별도).

4. 타병원 진료 입원환자 명단 및 계좌번호. 끝.

주무관	김현실		원무팀장	남기선		원무과장	이동문		은평병원장	09/13 代이순정
협조자
시행	원무과-12803	(		)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8064	/전송	02-300-8098	/	tulip3309@seoul.co.kr	/	부분공개(6)