<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(드림오피스)

문서번호	개포119안전센터-4855

결재	담당자	진압3팀장	119안전센터장
	장진환	서상덕	09/12 신자행

계 약 건 명			청사 소모품 구입 지출
납 품 자			상 호		드림오피스						성 명		남기준
계 약 금 액			금99,200원(금구만구천오백원정)
계약체결년월일			2016년 09월 12일
납 품 기 한			2016년 09월 12일
납 품 년 월 일			2016년 09월 12일
검사(수)년월일			2016년 09월 12일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ∨ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상 (등록 , 미등록)											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2016년 09월 12일
	검수자	강남소방서		국	개포119센터	과	직급	지방소방장	성명	윤지현		윤지현		분임물품 출 납 원
														신자행
	검수자	강남소방서		국	개포119센터	과	직급	지방소방사	성명	한철희		한철희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	D링바인더	개	4,200	6		6	개포119 안전센터
2	딱풀	박스	15,000	2		2	개포119 안전센터
3	건전지/듀라셀	개	4,500	6		6	개포119 안전센터
4	청테이프	개	1,300	10		10	개포119 안전센터
		이	하	빈	칸

□ 검수사진