<별지 제88호 서식>

철물점 물품검사(수)조서

문서번호	양재119안전센터-4375

결재	담당자	진압2팀장	119안전센터장
	박진선	이종대	09/12 마행열

계 약 건 명			드라이버 등 5개 품목
납 품 자			상 호			대림철물건재						성 명		이철수
계 약 금 액			금93,500원(금구만삼천오백원정)
계약체결년월일			2016년 9월 9일
납 품 기 한			2016년 9월 9일
납 품 년 월 일			2016년 9월 9일
검사(수)년월일			2016년 9월 9일
검사(수) 장 소			양재119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 9월 9일
	검수자	서초소방서			양재119안전센터			직급	지방소방장	성명	박 진 선				분임물품 출 납 원
															09/12 마행열
	검수자	서초소방서			양재119안전센터			직급	지방소방교	성명	전 병 찬

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
1	천하무적장갑	개	35,000	10		10
2	드라이버(소)	개	6,000	2		2
3	드라이버(중)	개	8,000	2		2
4	드라이버(대)	개	14,000	2		2
5	첼라	개	20,000	1		1
합계			93,500	17		17
	이	하	빈	칸

□ 검수사진