<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(병동 화장실 소모품 구매_2016년 9월)

문서번호	원무과-12570

결재	주무관	원무과장
	김상훈	09/08 代김지광

계 약 건 명			병동 화장실 소모품 구매(2016년 9월)
납 품 자			상 호			서울특별시립 장애인생산품 판매시설						성 명		***
계 약 금 액			금일백오십일만팔천사백오십원 (₩1,518,450원)
계약체결년월일			2016년 9월 8일
납 품 기 한			2016년 9월 8일
납 품 년 월 일			2016년 9월 8일
검사(수)년월일			2016년 9월 8일
검사(수) 장 소			지하1층 청소사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ✔ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ✔ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ✔ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ✔ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 9월 8일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원			원무과			화공6급		성명	이금재		이금재		김지광
	검수자	은평병원			원무과			방송통신7급		성명	권형규		권형규

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
	규 격 명
	핸드타올 / 갈색지, 100매*50속	BOX	23,600	29	-	29
	롤화장지 / 70m, 10롤	속	4,490	85	-	85
	점보롤화장지 / 500m, 16롤	BOX	34,800	13	-	13

□ 검수사진

핸드타올	롤화장지	점보롤화장지