물품매입(소모품·비품)요구서

주무관		약제과장				아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (부서전화번호 : 02-570-8051) ( 와이에스팜 : 031-844-1717)
장경하		09/08 정덕숙
협 조	서무팀장
	김용은

건 명 :				A형간염백신(성인) 등 구매 (와이에스팜)												시 행		약제과-4128				(					)
조직	어린이병원		정책사업		전문특화된의료서비스제고	단위사업	어린이병원진료수준제고	세부사업	어린이병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간 이전	통계목		의료및구료비	접 수						(					)
																수신자		원무과장
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격	단위 명칭		수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																			유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
총 계 (추산액)														*********
631		A형간염 백신(성인)					1ml	관		**		******		*******			Hepatitis A vaccine 1440ELISAunit(성인용)
631		A형간염 백신(소아)					0.5ml	관		**		******		*******			Hepatitis A vaccine 720ELISAunit(소아용)
631		유박스 소아					0.5ml	VI		***		*****		*******			purified hepatitisB surface antigen 10mcg
		이하여백
위 물품을 9월 20일 까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제<출한다.