<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(고무장갑외 4종)

문서번호	간호부-8616

결재	주무관	간호1과장
	강희자	최경희

계 약 건 명				병동 소모품(고무장갑외 4종) 구매
납 품 자				상 호			성우실업								성 명		장상규
계 약 금 액				금690,000원정(금육십구만원)
계약체결년월일				2016년 09월 01일
납 품 기 한				2016년 09월 12일
납 품 년 월 일				2016년 09월 07일
검사(수)년월일				2016년 09월 07일
검사(수) 장 소				어린이병원간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																		물 품 출 납 원
2016년 09월 07일
																		분임물품 출 납 원
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	직급		성명		박정선		박정선		09/08 최경희
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	직급		성명		이종임		이종임

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	고무장갑 아이보리색/태화/L	켤레	1,980	100	-	100
2	고무장갑 그린색/롯데라이프M 12*33cm	켤레	3,900	30	-	30
3	벽부착고리 4*4cm	개	350	1,000	-	1,000
4	매트 양면/코스모스 126*46cm	개	15,500	1	-	1	34병동
5	먹지 A4/100매/권	권	9,500	1	-	1
		이	하	여	백

( 검수사진)

끝.