<별지 제35호의 2서식>

“ 서울시에서는 전자입찰과 전자공개 수의계약을 시행합니다 ”

일상경비집행과 지급결의서

03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49 (역촌동) 서울특별시 서북병원								전화:		02-3156-3093			전송:	02-389-9704
원무과			:			:		담당자		:

▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒

일상경비집행의품의							주무관	시설팀장		원무과장
등록번호 :	원무과-14846						송재홍	조선행		09/06 김종환
시행일자 :				부분공개(6)
제 목 :		지하저수조 수위조절밸브 교체비용 지출						서무팀장				협조
예산과목 : 서북병원 원무과, 연구활성화 및 시설환경 개선으로 진료서비스 증진, 서북병원 운영, 서북병원 청사시설 운영관리, 일반운영비, 공공운영비 (예산편성부서 : 서북병원 원무과) 우리병원 지하 저수조 수위조절밸브를 교체하고 비용을 아래와 같이 지출하고자 합니다. 1. 건 명 : 지하저수조 수위조절밸브 교체 비용 지출 2. 지출금액 : 금3,652,000원(금삼백육십오만이천원) 3. 채 주 : 신엠엔비 대표 *** **************** 4. 지급방법 : 채주의 청구에 의한 계좌 입금조치 ******************************* 붙임 1. 일상경비 지출보고서 1부. 2. 물품검사(수)조서 1부. 3. 견적서 각1부. 4. 산출기초조사서 1부. 5. 사업자등록증. 6. 통장사본1부. 끝.								박준영
								「공공구매 제품 통합관리 시스템」 조회 여부 : ■ 예 □ 아니오
								제품구매 해당사항 (모두선택)	□ 중증장애인생산제품 □ 사회적기업제품 □ 장애인기업제품 □ 소기업제품 □ 여성기업제품 □ 중기업제품 □ 친환경상품 □ 신기술제품 □ 기술개발제품 ■ 해당없음
								■ 해당없음 체크시 사유기재

지 급 결 의 서										증 제 호
발 의		담 당 자			팀 장				분임재무관	20 . . .		일상경비출납원
										회계
제목 :	지하저수조 수위조절밸브 교체비용 지출									지 급 발 의		인
금3,652,000원										현 금 출 납 부 등재		인
(금삼백육십오만이천원)										지 급 내 역부 기 재		인
										지 급 통 지 번 호		인
계약	일자 . . . 명세와 같이 승낙함.			청구		일자 . . . 주소(계좌번호)				영수	일자 . . . 영수증
주소 상호 성명	인					과장 인					인
원인행위부기재			. . . 인
검수․ 준공일			. . . 인
물 품 출 납 부 공사대장기재			. . . 인

일상경비출납원이 일상경비를 지급할 때 사용