물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3197 )
박미현		전결 09/06 한경숙
협 조	서무팀장
	박준영

건 명 :			의약품(세파메진주1g 외 4종) 구매 (A-110, 광림약품)															시 행		약제부-5477				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공			편성목		민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭	수량		단가			소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																					유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		세파메진주1그램					1			VI	***		***			******
2		글루코바이정100mg					1			정	*******		***			*******
3		글루코바이정50mg					1			정	***		**			******
4		리네졸린정300mg					1			정	***		******			*********
5		한올리네졸리드정600mg					1			정	***		******			*********
		이 하 여 백
																*********
위 물품을 9월 20일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.