문서번호	진료부-9593
결재일자	2016.9.1.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
★주무관	영상의학팀장	영상의학과장		진료부장
김기남	代이성주	전혜상		09/01 서해숙
협 조

CT촬영 시 수정체 차폐를 통한 피폭선량 결과 보고

2016. 9

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CT촬영 시 수정체 차폐를 통한 피폭선량 결과 보고

의료영상기술의 발전으로 의료분야에서 CT의 이용은 매우 빠르게 증가하고 있고 진단·치료에 없어서는 안 될 의료장비로 인식되고 있다. CT검사로 인해 환자가 받는 피폭선량은 선량한도(확정적인 문턱값)에 미치지는 않지만 일반 방사선 촬영에 비해 CT검사는 상대적으로 40~60배의 방사선 피폭이 발생된다. 이에 전국 공공보건의료기관 최초로 민감 장기(수정체) 차폐체를 이용하여 산란선에 의한 방사선 피폭을 최소화하여 피폭선량 저감화 방안을 마련함.

Ⅰ		추진 배경

❍ “한 번에 위험수준 방사선 노출”(KBS뉴스. 2015.12.20.)

❍ “건강검진 한 번에 최대 11년치 방사선 피폭”

(SBS뉴스, CBS, 중앙일보. 2015.12.22.)

❍ “컴퓨터단층촬영(CT)검사에 따른 방사선 피폭을 우려하는 환자들이

늘고 있다“ (국민일보. 2016.1.17.)

❍ “나도 몰랐던 피폭.. 염색체에 기록”(YTN. 2016.6.14.)

- 확률적 영향이 크고 방사선 피폭이 많은 CT검사 위험 증가로

환자피폭 관리 필요성 대두

- 흉·복부 CT검사 시 민감 장기(수정체) 차폐로 환자 피폭 최소화        로 환자 및 시민고객의 불안감 해소

- 국제기준 및 식약처 권고 선량에 준한 시민 건강 증진에 기여 및

방사선 검사에 대한 두려움 해소

Ⅱ		실험 내용

❍ ICRP(국제방사선방호위원회) 권고치 중 민감장기(수정체) 일반인

피폭 15mGy/y 이하를 유지하기 위한 방한으로 흉부·복부 CT 검사

중 수정체 피폭저감화를 위한 실험을 아래와 같이 함

→  흉부CT 검사방법 중 HR CT와 Low dose CT로 구분하여

측정한바,

① HR CT Topo/scan 검사시 차폐체 사용유무에 따른 결과는

- 차폐체 없을 경우 측정값 0.002324mGy/0.05442mGy,

비스무스 차폐체 사용할 경우 측정값

0.001586mGy/0.02817mGy,

- 고글(납당량 0.07mm Pb) 사용할 경우 측정값

0.001401mGy/0.02508mGy

② Low dose CT Topo/scan 검사시 차폐체 사용유무에 따른

결과는

- 차폐체 없을 경우 측정값 0.002412mGy/0.02108mGy,

- 비스무스 차폐체 사용할 경우 측정값

0.001598mGy/0.01108mGy,

- 고글(납당량 0.07mm Pb) 사용할 경우 측정값

0.001360mGy/0.01103mGy

→  복부·골반 CT Topo/scan 검사시 차폐체 사용유무에 따른

결과는

- 차폐체 없을 경우 측정값 0.0004629mGy/0.02194mGy,

- 비스무스 차폐체 사용할 경우 측정값

0.0001395mGy/0.01375mGy,

- 고글(납당량 0.07mm Pb) 사용할 경우 측정값

0.0001332mGy/0.01347mGy

Ⅲ		실험 결과

검사종류		Protocol		차폐체(mGy)
				차폐체 없음		비스무스			고글
				TLD	선량계		TLD	선량계		TLD	선량계
흉부 CT	HR CT	Topo (Scout)	110Kv, 20mA, 5.9sec	0.09475	0.002324		0.06672	0.001586		0.03116	0.001401
		Scan	130Kv, effect mAs 70 scan time 17.34 FOV:316mm length:320mm	0.25178	0.05442		0.19752	0.02817		0.17908	0.02508
	Low dose CT	Topo (Scout)	110Kv, 20mA, 5.9sec	0.08613	0.002412		0.01684	0.001598		0.01577	0.001360
		Scan	110Kv, effect mAs 50 scan time 22.96 FOV:316mm length:320mm	0.13907	0.02108		0.12332	0.01108		0.11971	0.01103
복부·골반 CT		Topo (Scout)	110Kv, 20mA, 5.9sec	0.06887	0.0004629		0.04239	0.0001395		0.01067	0.0001332
		Scan	130Kv, effect mAs 95 scan time 25.13 FOV:340mm length:446mm	0.15157	0.02194		0.14647	0.01375		0.13200	0.01347

❍ 기존 CT검사 방법보다 차폐체를 이용한 검사로 환자 피폭선량 저감화 확인

피폭선량 저감화 실험자료로 향후 영상의학과 업무에 반영토록 함

끝.