<별지 제39호 서식>

물품 검사(수)조서 (판스프링 등 교환)

문서번호	이태원119안전센터-4559
수 신	내부결재

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장
	나찬수	김점식	김성국

계 약 건 명			펌프차량(26호) 판스프링 등 교환건
납 품 자			상 호			강서자동차공업사						성 명		배양욱
계 약 금 액			금266,750원(금이십육만육천칠백오십원)
계약체결년월일			2016년 9월 1일
납 품 기 한			2016년 9월 1일
납 품 년 월 일			2016년 9월 1일
검사(수)년월일			2016년 9월 1일
검사(수) 장 소			용산소방서 이태원119안전센터 내
검수자의견 ※4개항목 모두체크			①수량은 일치하는가? 예( ○ ) 아니오( ) ②계약규격과 외형은 일치하는가? 예( ◦ ) 아니오( ) ③특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) 해당없음( ◦ ) ④구성품은 부착되어 있는가? 예( ◦ ) 해당없음( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 9월 1일															09/01 김성국
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이태원119 안전센터			지방소방장		성명	김종준		김종준		김성국
	검수자	용산소방서			이태원119 안전센터			지방소방교		성명	유만하		유만하

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	공임비		개	60,000	1		1	이태원119 안전센터
	스프링(전		개	5,000	2		2	이태원119 안전센터
	볼트U 전 스프링		개	30000	1		1	이태원119 안전센터
	너트U볼트		개	500	4		4	이태원119 안전센터
	이		하		여		백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

■물품검사(수) 사진