<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(QI활동-신생아실 이동식 강화유리 파티션)

문서번호	간호부-8167

결재	주무관	팀장	간호1과장
	김지우	박은경	08/29 최경희

계 약 건 명				신생아실 이동식 강화유리 파티션 구매
납 품 자				상 호			*******								성 명		***
계 약 금 액				*******************
계약체결년월일				2016년 08월 19일
납 품 기 한				2016년 08월 29일
납 품 년 월 일				2016년 08월 26일
검사(수)년월일				2016년 08월 26일
검사(수) 장 소				43병동 간호사실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																		물 품 출 납 원
2016년 08월 26일
																		분임물품 출 납 원
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	직급		성명		한 선		한선		김남희
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	직급		성명		이수진		이수진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	이동식 강화유리 파티션 (800*1800mm)	개	748,000	1	-	1	43병동
	-	이	하	여	백	-

( 검수사진)