<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설과-4462

결재	주무관	시설과장	시설과장
	이순경	오삼록	08/26 오삼록

계 약 건 명			시설과 부서운영 물품구매(8월)
납 품 자			상 호			홈플러스 익스프레스 광화문점						성 명		김상현
계 약 금 액			금일십오만오천칠백오십원(₩155,750원)
계약체결년월일			2016년 8월 25일
납 품 기 한			2016년 8월 25일
납 품 년 월 일			2016년 8월 25일
검사(수)년월일			2016년 8월 25일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 시설과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 8월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관			시설		과	전산7급		성명	강상범		강상범		08/26 오삼록
	검수자	서울역사박물관			시설		과	녹지7급		성명	이재미		이재미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	카누마일드 100T		개	19,000	2		2
2	맥심모카골드믹스 230		개	26,500	1		1
3	화이트골드믹스 230T		개	24,800	1		1
4	뉴플라워 화장지		개	4,650	1		1
5	아라비카커피믹스100		개	18,300	1		1
6	샌드오리지날		개	3,360	2		2
7	수국차		개	6,050	1		1
8	에이스		개	4,550	3		3
9	힘찬하루헛개차		병	1,000	2		2
10	델몬트망고스카시		병	4,100	2		2
11	제크과자		개	3,290	2		2
12	스카시플러스오렌지		병	3,590	2		2

산출기초조사서
품 명		규격	단위	수량	홈플러스 익스프레스광화문점				적용금액		비 고
					단가		금액		단가	금액
카누마일드 100T			개	2	19,000		38,000		19,000	38,000
맥심모카골드믹스 230			개	1	26,500		26,500		26,500	26,500
화이트골드믹스 230T			개	1	24,800		24,800		24,800	24,800
뉴플라워 화장지			개	1	4,650		4,650		4,650	4,650
아라비카커피믹스100			개	1	18,300		18,300		18,300	18,300
샌드오리지날			개	2	3,360		6,720		3,360	6,720
수국차			개	1	6,050		6,050		6,050	6,050
에이스			개	3	4,550		13,650		4,550	13,650
힘찬하루헛개차			병	2	1,000		2,000		1,000	2,000
델몬트망고스카시			병	2	4,100		8,200		4,100	8,200
제크과자			개	2	3,290		6,580		3,290	6,580
스카시플러스오렌지			병	2	3,590		7,180		3,590	7,180
부가세포함
총 계										155,750원
2016. 8.
						작성자 :		행정 7급		이 순 경	(인)
						확인자 :		시설과장		오 삼 록	(인)
서울역사박물관(분임) 재무관 귀하

□ 검수사진

검수