<별지 제88호 서식>

물품검수조서(급식재료 구입)

문서번호	길동119안전센터-4034
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	이주원	代송찬호

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			급식재료 구입지출
납 품 자			상 호		태양할인마트					성 명		김경창
계 약 금 액			금73,580원(금칠만삼천오백팔십원)
계약체결년월일			2016년 8월 26일
납 품 기 한			2016년 8월 26일
납 품 년 월 일			2016년 8월 26일
검사(수)년월일			2016년 8월 26일
검사(수) 장 소			길동119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2016년 8월 26일													08/26 代송찬호
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방교	성명	이주원		이주원
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방사	성명	박형문		박형문

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
볶음참깨			5400	1	-	1	-
가이리멸치(특)			5600	1	-	1	-
맛소금			850	1	-	1	-
참알왕란			4950	1	-	1	-
삼두캔터키후랑			4500	1	-	1	-
애호박			1000	3	-	3	-
엣날국수중면			3950	1	-	1	-
감자			2240	1	-	1	-
돈앞다리찌게용			7860	1	-	1	-
당근			2250	1	-	1	-
모천숙주나물			1480	3	-	3	-
모천콩나물			890	2	-	2	-
돈앞다리찌게용			13750	1	-	1	-
청양고추			2110	1	-	1	-
다시멸치			6300	1	-	1	-
팽이버섯			1000	1	-	1	-
식품			3600	1	-	1	-
이	하	빈	칸

끝.