<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(2016년 노후포장도로 정비공사 A구역)

문서번호	도로보수과-4669
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	조경현	한수영	08/23 김준섭

계 약 건 명			아스콘(2016년 노후포장도로정비공사(A구역)용)구매-남부
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			금 칠억삼천구백팔십일만원정(739,810,000원), 금회검수 236,348,260원
계약체결년월일			2016 년 06월 01일
납 품 기 한			2016 년 12월 20일
납 품 년 월 일			2016 년 07월 20일
검사(수)년월일			2016 년 08월 23일
검사(수) 장 소			반포로, 효령로, 강남대로 등 공사현장
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (Ⅴ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 08월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	조경현		조경현		한수영
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설8급	직급	성명	박병규		박병규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	잔량
	규격명
30111597	아스팔트콘크리트, WC-3, T=20mm PG64-22, 1등급골재 인장강도비 0.8이상	톤	51,310	7,906톤	-	3,508톤	4,398톤
30111597	아스팔트콘크리트, sma, T=13mm PG76-22(개질)	톤	93,980	2,840톤	-	371톤	2,469톤

	도로보수과장