<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(쌀구입)

문서번호	중화119안전센터-3902
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	3팀장
	김진호	정현건

계 약 건 명			2016년 8월 비상출동대원 급식비 지출(쌀구입)
납 품 자			상 호		복지할인마트						성 명			박두필
계 약 금 액			금180,000원(금일십팔만원정)
계약체결년월일			2016년 8월 22일
납 품 기 한			2016년 8월 24일
납 품 년 월 일			2016년 8월 23일
검사(수)년월일			2016년 8월 23일
검사(수) 장 소			중랑소방서 중화119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(Ⅴ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(Ⅴ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(Ⅴ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(Ⅴ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (Ⅴ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 8월 23일
															분임물품 출 납 원
	검사자			중화119안전센터			직급	지방소방사		성명		이희용	이희용		08/23 조상현
	검사자			중화119안전센터			직급	지방소방장		성명		박환성	박환성

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	황금물결맑은쌀	포	45,000	4		4

□ 검수사진

검수

.  끝.