<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-9192

결재	주무관	진료부장
	이옥순	08/23 서해숙

계 약 건 명			진료부 재생토너(HP-CE505A)구매 비용지급
납 품 자			상 호			서울특별시립 장애인생산품판매시설						성 명		이광우
계 약 금 액			금131,400원(금일십삼만일천사백원)
계약체결년월일			2016년 8월 8일
납 품 기 한			2016년 8월 22일
납 품 년 월 일			2015년 8월 10일
검사(수)년월일			2015년 8월 10일
검사(수) 장 소			진료기획팀 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 8 월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료		부	보건행정7급	직급	성명	김우현		김우현
	검수자			국	진료		부	의기9급	직급	성명	박혜림		박혜림

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	재생토너 HP-CE505A	개	65,700	2		2	진료부

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용