<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(무단횡단금지시설 구매- 시흥대로)

문서번호	도로보수과-4465
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	정철식	한수영	08/11 김준섭

계 약 건 명			무단횡단금지시설 구매(시흥사거리~금천구청입구교차로)
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			금 일천칠백구십이만일백원정(17,920,100원)
계약체결년월일			2016 년 07월 18일
납 품 기 한			2016 년 08월 30일
납 품 년 월 일			2016 년 08월 08일
검사(수)년월일			2016 년 08월 11일
검사(수) 장 소			시흥대로(시흥사거리~금천구청입구교차로)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (Ⅴ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2016년 8월 11일
															**** *****
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	조경현		조경현		한수영
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	홍민표		홍민표

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	잔량
	규격명
********	차선분리대, ***** Φ100*2000*900mm, 연결형	경간	162,910	125	-	125	0

	도로보수과장