<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(폭포수 수중펌프 구매설치)

문서번호	시설과-5384
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	박도원	조대복	공헌구

계 약 건 명			서울대공원 조절저수지 폭포수 수중펌프 구매 설치
납 품 자			상 호			금성펌프모터 주식회사						성 명		백영식
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2016년 6월 24일
납 품 기 한			2016년 8월 5일
납 품 년 월 일			2016년 8월 5일
검사(수)년월일			2016년 8월 9일
검사(수) 장 소			조절저수지 폭포수 기계실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 8월 9일															08/10 홍순길
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원			시설과			공업7급		성명	이재균		이재균		이춘한
	검수자	서울대공원			시설과			공업7급		성명	강형석		강형석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	배수펌프 (1,200LPM, 양정 34m, 20HP)	대	4,598,000	3	-	3	부가세포함
		이	하	여	백

	관리부장