<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	인재기획과-11364

결재	주무관	인재기획행정팀장	인재기획과장
	배재용	오세우	08/10 代오세우

계 약 건 명			중형 승용 자동차(05오7069) 정비
납 품 자			상 호			르노삼성자동차 방배점						성 명		이규선
계 약 금 액			금307,200원(금삼십만칠천이백원)
계약체결년월일			2016 년 7 월 26 일
납 품 기 한			2016 년 7 월 29 일
납 품 년 월 일			2016 년 7 월 26 일
검사(수)년월일			2016 년 7 월 27 일
검사(수) 장 소			인재원 창의관 정문 앞
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 8 월 10 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	인재개발원			인재기획과			주무관	직급	성명	전종철		전종철
	검수자	인재개발원			인재기획과			주무관	직급	성명	안재영		안재영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내 역 서

품 목	규 격	단위	단 가 (원)	계약상 의수량	전회까지의납품량	금 회 검수량	미납수량
1.타이어 교환 및 휠 바란스	(공임)	회	25,000	1		1
2.에어콘 클린 필터 어셈블리	(공임)	회	12,000	1		1
3.타이어 튜브리스	한국 205/65R	개	112,400	2		2
4.에어밸브		개	1,000	2		2
5.필터-에어크리너		개	15,282	1		1
6. 부가세 10%			27,928
7. 절사금액			-10
	-이하 여백-