<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식당 부식비)

문서번호	수궁119안전센터-3593
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	김시현	금동엽	송춘흠

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 지출(온누리농산물)
납 품 자			상 호	온누리농수산물				성 명		한 두 현
계 약 금 액			금97,600원정 (금구만칠천육백원정)
계약체결년월일			2016년 8월 9일
납 품 기 한			2016년 8월 9일
2016년 8월 9일			2016년 8월 9일
검사(수)년월일			2016년 8월 9일
검사(수) 장 소			식당
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2016년 8월 9일											08/09 송춘흠
											분임물품 출 납 원
	검수자	수궁119안전센터			직급 소방장	성명	정수연		정수연		송춘흠
	검수자	수궁119안전센터			직급 소방사	성명	김시현		김시현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	캔 참 치	캔	12,500	1		1	12,500
2	호 박	개	800	5		5	4,000
3	콩 나 물	키로	1,250	2.4		2.4	3,000
4	오 이	개	800	10		10	8,000
5	김	봉	1,000	5		5	5,000
6	김 가 루	봉	750	1		1	750
7	다 시 다	키로	1,000	2		2	2,000
8	옥 수 수 캔	개	1,200	3		3	3,600
9	도 토 리 묵	개	750	8		8	6,000
10	쑥 갓	근	2,000	2		2	4,000
11	상 추	키로	10,000	1		1	10,000
12	부 추	단	3,000	2		2	6,000
13	간 마 늘	키로	8,000	1		1	8,000
	-	이	하	빈	칸	-