<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (8.2-쌀등부식)

문서번호	수락119안전센터-3300

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김학운	장석호	08/02 조남각

계 약 건 명			출동대기자 지원급식비 지출(부식)
납 품 자			상 호			신선식품 137-06-15656								김진묵
계 약 금 액			금사십일만오천원 (\415,000원)
계약체결년월일			2016년 8월 2일
납 품 기 한			2016년 8월 2일
납 품 년 월 일			2016년 8월 2일
검사(수)년월일			2016년 8월 2일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 8월 2일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	곽재선		곽재선		조남각
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방사	성명	지훈		지훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	신동진쌀	20kg	42,000	6		6
2	포기김치	10kg	30,000	3		3
3	총각김치	10kg	38,000	1		1
4	나박김치	10kg	35,000	1		1
		이	하	여	백

검수사진