<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(커피 등 탕비류)

문서번호	예방과-19620

결재	담당자	위험물안전팀장	예방과장
	정호영	代윤병권	07/28 이남재

계 약 건 명			민원응대용 탕비류 구매[커피 등]
납 품 자			상 호			태영할인마트(개봉동 476)						성 명		박우익
계 약 금 액			금99,000원(금구만구천정)
계약체결년월일			2016년 7월 28일
납 품 기 한			2016년 7월 28일
납 품 년 월 일			2016년 7월 28일
검사(수)년월일			2016년 7월 28일
검사(수) 장 소			예방과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 7월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			예방과			지방소방장	직급	성명	박영연		박영연		김홍기
	검수자	구로소방서			예방과			지방소방교	직급	성명	안영미		안영미

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	콘천마차50T	개	9,900	1		1	부가세포함
	50T
2	맥심화이트골드믹스	개	20,800	4		4
3	동서현미녹차T	개	5,900	1		1
		이	하	여	백

검수사진

끝.