<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(청계천박물관 업무용 전자복사기 등 조달구매)

문서번호	청계천박물관-2069
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	청계천박물관장
	강용운	사종민

계 약 건 명			청계천박물관 업무용 전자복사기 등 조달 구매
납 품 자			상 호			케논코리아 비즈니스 솔루션 주식회사						성 명		김천주
계 약 금 액			금5,020,960원(금오백이만구백육십원) (※ 조달수수료 26,960원 포함)
계약체결년월일			전자복사기 : 2016년 7월 12일 레이저프린터 : 2016년 7월 13일
납 품 기 한			전자복사기 : 2016년 7월 22일 레이저프린터 : 2016년 7월 23일
납 품 년 월 일			2016년 7월 15일
검사(수)년월일			2016년 7월 15일
검사(수) 장 소
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 7월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관		국	청계천박물관		과	공업8급	직급	성명	권정수		권정수		07/21 사종민
	검수자	서울역사박물관		국	청계천박물관		과	행정6급	직급	성명	강용운		강용운

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	전자복사기	대	4,400,000	1	0	1
	Canon, TH/imageRUNNER ADVANCE C3325KG, 흑백컬러25cpm
	레이저프린터,	대	594,000	1	0	1
	캐논코리아비즈니스솔루션, LBP3400KN, 흑 백40ppm
		이	하	여	백

□ 검수사진

전자복사기1대 / 레이저프린터1대

	청계천박물관장