<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[방문민원 접대 다과비 지급]

문서번호	공원여가과-3588

결재	주무관	주무관	공원여가과장
	유시범	주경숙	07/21 이근향

계 약 건 명			방문민원 접대 다과비 지급
납 품 자			상 호	롯데쇼핑(주) 롯데마트		성 명		이원준
계 약 금 액			금99,110원정(금구만구천일백십원)
계약체결년월일			2016년 7월 21일
납 품 기 한			2016년 7월 21일
납 품 년 월 일			2016년 7월 21일
검사(수)년월일			2016년 7월 21일
검사(수) 장 소			공원여가과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2017년 7월 21 일									정금자
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원여가과 주무관			유시범		유시범		주경숙
	검수자	중부공원녹지사업소 공원여가과 주무관			김 배		김배

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	해태 에이스	개	2,920	1		1
2	초이스엘 뻥이요	개	2,980	2		2
3	하루견과 크랜베리	개	8,500	2		2
4	롯데 초코파이	개	3,840	1		1
5	즉석곡물스낵	개	3,000	1		1
6	청우 참소라형 과자 2번들	개	1,980	1		1
7	롯데마트랑 서울제과오란다2입	개	2,030	1		1
8	크라운 그레이스	개	3,980	1		1
9	루카스나인 쁘띠 마일드	개	19,400	1		1
10	씨제이 쁘띠첼 미초 석류	개	9,900	1		1
11	스위트 바나나칩	개	3,900	1		1
12	남양 프렌치카페믹스	개	25,200	1		1
							부가세 포함

검 수 사 진

방문민원 접대 다과비 지급 물품검수