<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(복합기 토너 구매)

문서번호	현장대응단-5838

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	박광섭	조영만	07/19 정재룡

계 약 건 명			복합기 토너 구매
납 품 자			상 호			에스아이신도판매(주)						성 명		안 광 일
계 약 금 액			금330,000원(금삼십삼만원)
계약체결년월일			2016년 07월 19일
납 품 기 한			2016년 07월 19일
납 품 년 월 일			2016년 07월 19일
검사(수)년월일			2016년 07월 19일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 07월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	현장대응단			소방위			윤용주	직급	성명			윤용주		조영만
	검수자	현장대응단			소방위			권순길	직급	성명			권순길

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)		계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	복합기 토너	개	165,000		2	0	2	현장대응단
□ 검수사진