<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설과-3657

결재	주무관	시설과장	시설과장
	이순경	오삼록	07/18 오삼록

계 약 건 명			시설과 부서운영 물품구매(7월)
납 품 자			상 호			홈플러스 익스프레스 광화문점						성 명		김상현
계 약 금 액			금일십오만팔천팔십원(₩158,080원)
계약체결년월일			2016년 7월 15일
납 품 기 한			2016년 7월 15일
납 품 년 월 일			2016년 7월 15일
검사(수)년월일			2016년 7월 15일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 시설과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 7월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관			시설		과	전산7급		성명	강상범		강상범		07/18 오삼록
	검수자	서울역사박물관			시설		과	녹지7급		성명	이재미		이재미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	티슈 220		개	7,980	2		2
	델몬트 오렌지		개	4,180	1		1
	남양앳홈오렌지		병	3,680	1		1
	뉴초록매실		병	3,800	2		2
	하늘보리		병	2,050	2		2
	위생접시		개	1,100	5		5
	칼(대)		개	2,000	1		1
	에이스		개	4,180	3		3
	크린백		개	2,300	2		2
	크린장갑 50매		개	2,300	2		2
	초코파이		개	3,840	3		3
	화이트골드믹스		개	24,800	1		1
	카누미니마일드		개	19,000	1		1
	카누미니다크		개	19,000	2		2

산출기초조사서
품 명		규격	단위	수량	홈플러스 익스프레스광화문점				적용금액		비 고
					단가		금액		단가	금액
티슈 220			개	2	7,980		15,960		7,980	15,960
델몬트 오렌지			개	1	4,180		4,180		4,180	4,180
남양앳홈오렌지			병	1	3,680		3,680		3,680	3,680
뉴초록매실			병	2	3,800		7,600		3,800	7,600
하늘보리			병	2	2,050		4,100		2,050	4,100
위생접시			개	5	1,100		5,500		1,100	5,500
칼(대)			개	1	2,000		2,000		2,000	2,000
에이스			개	3	4,180		12,540		4,180	12,540
크린백			개	2	2,300		4,600		2,300	4,600
크린장갑 50매			개	2	2,300		4,600		2,300	4,600
초코파이			개	3	3,840		11,520		3,840	11,520
화이트골드믹스			개	1	24,800		24,800		24,800	24,800
카누미니마일드			개	1	19,000		19,000		19,000	19,000
카누미니다크			개	2	19,000		38,000		19,000	38,000
부가세포함
총 계										158,080원
2016. 7.
						작성자 :		행정 7급		이 순 경	(인)
						확인자 :		시설과장		오 삼 록	(인)
서울역사박물관(분임) 재무관 귀하

□ 검수사진

검수