<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(소방행정과 운영소모성물품 구매)

문서번호	소방행정과-9359

결재	담당자	행정팀장	소방행정과장
	강정일	김운하	07/18 강성완

계 약 건 명			소방행정과 운영소모성물품(커피,차,다과)구매 계획
납 품 자			상 호			홈플러스스토어즈 목동점						성 명		김상현
계 약 금 액			금93,400원(금구만삼천사백원정)
계약체결년월일			2016년 7월 15일
납 품 기 한			2016년 7월 15일
납 품 년 월 일			2016년 7월 15일
검사(수)년월일			2016년 7월 15일
검사(수) 장 소			소방행정과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 07월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			소방행정과			지방소방장	직급	성명	이승진		이승진		김운하
	검수자	양천소방서			소방행정과			지방소방사	직급	성명	강정일		강정일

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
맥심아이스블랙믹스		박스	15,500	1		1
티오아이스티복숭아		통	17,700	1		1
화이트골드믹스230T		박스	24,900	2		2
동서식품메밀차100T		박스	5,200	2		2
		이	하	빈	칸

검수사진