<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(워크인실외기 수리)

문서번호	원무과-10385

결재	주무관	서무팀장	원무과장
	설승민	김용은	07/15 代김용은

계 약 건 명			조리장 축조식(워크인)냉장실 실외기 수리
납 품 자			상 호			덕산 냉동						성 명		천 종 수
계 약 금 액			******************)
계약체결년월일			2016년 7월 12일
납 품 기 한			2016년 7월 14일
납 품 년 월 일			2016년 7월 14일
검사(수)년월일			2016년 7월 14일
검사(수) 장 소			어린이병원 식 당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( √ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 7월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	원무과		과	식품위생 6급	직급	성명	설승민		설승민		김용은
	검수자			국	원무과		과	행정 7급	직급	성명	유경옥		유경옥

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	실외기핀세척비 (2HP)	식		1	-	1	-
	워크인냉매가스주입	식		1	-	1	-
	이동식에어컨냉매가스주입	식		1	-	1	-
		이	하	여	백

◎수리진행사진

끝.