<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[세이브 마트]

문서번호	공단119안전센터-3288

결재	★담당자	2팀장	119안전센터장
	김태훈	신명규	07/07 이수원

계 약 건 명			7월중 출동대기직원 급식지원비 지출 품의(세이브마트)
납 품 자			상 호			세이브 구로점						성 명		이병호
계 약 금 액			금98,700원(금구만팔천칠백원)※부가세 포함
계약체결년월일			2016 년 7 월 7 일
납 품 기 한			2016 년 7 월 7 일
납 품 년 월 일			2016 년 7 월 7 일
검사(수)년월일			2016 년 7 월 7 일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 7 월 7 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방장		성명	최정우		최정우		이수원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방장		성명	손현호		손현호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	돈뒷다리(국내산)		5,410	1		1
2	부추		980	2		2
3	백오이		1,980	1		1
4	청양고추		1,300	4		4
5	돈뒷다리(국내산)		6,010	1		1
6	돈뒷다리(국내산)		4,040	1		1
7	돈뒷다리(국내산)		5,060	1		1
8	돈뒷다리(국내산)		4,270	1		1
9	돈뒷다리(국내산)		5,760	1		1
10	돈앞다리불고기 (국내산)		8,470	1		1
11	돈앞다리불고기 (국내산)		8,900	1		1
12	고춧가루(중국산)		10,180	1		1
13	당근		2,000	1		1
14	냉동동태 (북태평양산)		25,000	1		1
15	두부(콩:중국산)		500	3		3
16	대파(국내산)		1,480	2		2

검수사진