34병동 직원 및 환자 안전관리교육(2016년 7월)

주무관	담당주사	간호1과장		결재
민난희	김난영	07/05 임미숙
협 조
	건강증진팀장		민선정

□ 교육일시 : 2016. 7. 4(월) 15:30∼16:30

□ 교육장소 : 간호사실 및 휴게실

□ 교육대상 : 51명(간호사16명, 입원환자13명, 간병인10명, 보호자12명)

□ 교 육 자 : 팀장 김난영

1. 낙상예방 및 안전관리 교육

1) 교육자료

○ 낙상사고 예방을 위한 소중한 행동지침(병동제작 PPT) : 환자, 보호자, 간병인

○ 낙상 예방지침(서북병원 지침): 간호사

2) 교육내용

<환자, 보호자, 간병인>

■ 낙상 예방 준수 사항

○ 환자가 침상 안정시에는 반드시 침상난간(Side rail)를 올려  환자 낙상을 예방한다

○ 환자에게 필요한 물건은 침상 가까이 두어 물건을 잡으려다 넘어지지 않도록 주의한다

○ 환자가 잘 사용하지 않는 물건은 사물함에 정리 정돈한다

○ 환자가 침상 위에서 일어서지 않도록 주의 시킨다

○ 환의 교환시에는 환자를 침상 위에서 일어나지 않도록 주의한 후 앉은 자세나 누운 자세에서 교환한다

○ 환자가 이동 시에는 반드시 동행한다

○ 침대주변을 향상 깨끗하게 정리하고 청결하게 한다

■ 휠체어, 보행기 이용시 주의사항

○ 슬리퍼는 바닥이 미끄럽지 않은 것으로 사용하도록 한다

○ 휠체어를 타고 다닐 때 바퀴 양옆의 브레이크를 걸어 바퀴를 반드시 고정하여          사용하도록 한다

○ 휠체어를 타고 내릴 때 발판을 세워 걸려 넘어지지 않도록 한다

○ 휠체어 사용 시 화장실은 장애인용 화장실을 사용하도록 한다

○ 신발은 발에 잘 맞는 것으로 신도록 한다

○ 바닥에 물기가 있는 지 주의깊게 살핀다

○ 보행기 사용 시에는 주변에 장애물이 있는지 미리 확인하여 주의한다

○ 보행도중 현기증 등이 생기면 보행을 중단하고 침상 안정도록 하고

담당 간호사에게 즉시 알린다

<간호사>

■ 낙상위험도 평가방법

○  Morse Fall scale 이용한 평가

○ 평가주기 : 초기평가 →입원 24시간 이내, 고위험환자 →주중 주1회 재평가(토요일 E)

일반환자: 월1회(첫째주 토요일 E), 환자상태 변화시 → 낙상, 전과전동,                            수술직후, 신체상태의 급격한 악화, 의식저하, 정맥수액요법

○ 낙상분류기준 : 고위험 환자→Morse 점수 51점 이상자, 75세이상 고령자, 낙상위험성을 높이는 약물

일반환자→ ‘주의’ Morse 점수 25~50점, ‘낮음’ Morse 점수 0~24점

■ 낙상 예방활동

○ 고위험 환자 분류를 통한 예방활동

보조기구를 사용하거나 보호자 도움을 받는 등 보행, 휠체어나 침대로 이동하는 환자,        낙상위험성을 높이는 약물투여환자

■ 낙상 고위험 환자의 병동 낙상예방교육

○ 입원시 낙상예방을 위한 준수사항을 이용하여 교육실시

○ 고위험 환자 표시 정보 공유 : 환자팔찌 붉은 스티커, 낙상고위험 표지판 부착

○ 매 근무시 환경 시설 상태 점검

2. 병원감염 예방관리

■ 올바른 손씻기 생활화 및 지도

○ 세균감염 예방을 위한 철저한 손씻기 및 손소독제 사용

- 환자와 접촉하기전․후, 식사 전․후, 환자의 상처나 분비물 접촉후

- 모든 처치 전․후, 환자 주변 물품과 접촉 후

○ 손씻기 6단계 준수(물 40~60초, 손소독제 20~40초)

■ 감염환자관리 및 보고 철저

○ 감염환자 발생시 1인실 격리 또는 코호트 격리조치

○ 혈압계, 청진기, 체온계, needle box, 폐기물통 비치

○ 주사기, 사용한 솜, 거즈는 각 병실에 비치된 오렌지색 폐기물 박스에 담아 뚜껑 닫아두기

○ 의료인, 해당 병동 근무직원 및 간병인 손 위생관리 준수, 장갑착용

○ 환의 및 시트에 혈액과 체액, 기타 오염물이 묻었을 경우 황색비닐에 담아 오염              세탁물 통에 담기

○ 필요시 마스크 가운 장갑 앞치마 등 보호장비 착용

3. 화재 예방관리

○ 화재시 대피요령 : 병실에 부착된 비상대피도로 확인하여 화재시 대처요령 숙지

○ 화재시 복도를 이용하여 아래층으로 이동하고 엘리베이터는 사용을 금지

○ 병실 內 전열기구 사용 및 음식조리 금지

○ 전열기구 및 휴대용 가스레인지 발견 시 수거 후 퇴원 시 반환

○ 소화전, 소화기위치 정확히 확인하고 화재시 빠른조치를 할 수 있도록 교육

○ 병원 전체가 금연구역이므로 원내 어느 곳에서나 흡연 금지

4. 간병인 교육

○ 낙상 및 안전사고가 발생하지 않도록 환자관리에 최선을 다 할 것

○ 간병에 성심 성의를 다하며 이상 상태를 수시로 간호사에게 보고하기.

○ 간병인 복장을 준수하고 반드시 병실 환자곁에 있어야 함

○ 환자에 대한 인격적인 대우와 Privacy를 지킬것

○ 환자 간병 전․후 반드시 손씻기 6단계 지침 준수(물과 손소독제 사용)

○ 세탁물 분리처리 철저 및 병실청결과 환자 침상정리에 철저를 기 할 것

○ 근무 중 사적인 전화를 오래하지 않으며, 자신과 관련된 방문객이 찾아오는 일 없도록 하기

5. 환자 및 보호자 교육

○ 가족간병시 환자곁을 떠나지 않도록 교육

○ 화장실이나 목욕탕에 환자 혼자 가지 않아야 함

○ 세탁물 분리 처리, 병실, 화장실 청결하게 사용 할 것

○ 환자 침상 및 주변정리를 하여 물건으로 인한 안전사고가 일어나지 않아야 함

○ 병실내에서 개인 전열기구, 콘센트를 사용하지 않아야 함

○ 병원 시설물을 깨끗이 사용하고 에너지 절약에 참여하기

○ 병원 전체가 금연구역이므로 원내 어느 곳에서나 흡연 금지

○ 외출, 외박시 귀원시간을 준수하고 술, 담배 등 금기물품 절대 사오지 않기.

○ 특별한 일을 제외하고는 안정시간(22시)을 지켜서 다른사람 수면을 방해하지        않도록 준수하기

○ 알콜솜등 의료폐기물은 일반쓰레기와 분리하여 폐기물 박스에 버리도록 할 것

○ 회진 및 검사 시간에 꼭 자리를 지켜주도록 당부

6. 직원 교육

○ 환자안전사고를 미연에 방지하기 위한 환자관리 및 병동환경 관리 철저

○ 민원발생금지뿐만 아니라 입원환자가 감동할 만한 서비스 제공하기

○ 린넨 등 물품수급 시 선입 ∙ 선출 준수 및 물품을 아껴쓰며 과도한 물품신청을 억제         하여 의료비용 발생 최소화 하기

○ 전화는 친절하고 상냥하게 받고 민원응대요령을 충분히 숙지하여 친절도 향상에 기여하기

○ 투약오류 등 환자안전을 위해 철저한 “환자확인” 필요

○ 담당간호사는 병실 환경정비에 철저를 기하도록 할것

○ 병동을 자주 순회하여 환자안전문제가 발생하지 않도록 사전예방하기

○ 근무기간 중 직원간에 반말, 예의에 어긋나는 행동은 금하고 서로 존중하기

○ 낙상예방활동 프로그램(QI) 병동환자 대상으로 실시

○ 용모를 단정히 하고 환자 및 병동 내방객들에게 신뢰를 받을 수 있도록 행동 할 것

○ 장마 및 집중호우로 인한 병실 내 누수 관리 및 안전관리 철저히 할것

비번자 : 전달교육 및 유인물 대처

끝.