<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(콘크리트블록-주차진출입로 공사)

문서번호	기반시설과-2541
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기반시설과장
	오상협	곽영만	07/04 박일연

계 약 건 명			관급자재(콘크리트블록) 구매 – 뚝섬공원 주차진출입로 및 도로개선공사
납 품 자			상 호			㈜유니블록					성 명		이의주
계 약 금 액			금 팔백이만팔천원(￦8,028,000)
계약체결년월일			2016년 6월 28일
납 품 기 한			2016년 12월 31일
납 품 년 월 일			2016년 7월 1일
검사(수)년월일			2016년 7월 1일
검사(수) 장 소			주차진출입로 공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(O) , 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2016 년 07 월 4일
														분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기반시설		과	토목6급	직급	성명	정창수	정창수		곽영만
	검수자	시설		부	기반시설		과	토목7급	직급	성명	김일문	김일문

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
21896067	콘크리트블록	㎡	22,300	360	0	360	납품완료 정산요함
	200*200*t60,불투수

□ 검수사진

검수1

검수2

	기반시설과장