<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(구급차소모품)

문서번호	신도림119안전센터-2641

결재	담당자	진압1팀장
	김남훈	김윤규

계 약 건 명			구급차량 소모품 구매(와이퍼, 전조등, 상향등, 브레이크등)
납 품 자			상 호			현대부품강남센터						성 명		안병권
계 약 금 액			금98,340원(금구만팔천삼백사십원정)
계약체결년월일			2016년 6월 29일
납 품 기 한			2016년 6월 29일
납 품 년 월 일			2016년 6월 29일
검사(수)년월일			2016년 6월 29일
검사(수) 장 소			신도림119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 6월 29일
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			신도림			지방소방위	직급	성명	강성구		강성구		06/29 정학상
	검수자	구로소방서			신도림			지방소방장	직급	성명	조대희		조대희

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	와이퍼(24)	개	10,890	1		1
2	와이퍼(20)	개	8,910	1		1
3	전조등(할로겐H7)	개	6,490	10		10
4	상향등(할로겐H1)	개	3,520	2		2
5	브레이크등(12V-W전구)	개	330	20		20
		이	하	빈	칸

검수사진

끝.