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	서울특별시어린이병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	2016년 의료기관 인증 감염관리분야 중간 자체조사 결과보고

2016년 의료기관 인증 중간자체조사 계획 【어린이병원 간호부–5495(2016. 6. 13.)호】와 관련 감염관리 분야에 대한 자체조사를 실시하고 그 결과를 붙임과 같이 보고합니다.

▢ 일   시 : 2016. 6. 22.(수) 10:00~15:00

▢ 장   소 : 9개 병동 및 외래, 치료사실 등

▢ 조사위원 : 3명(간호 2과장, 감염관리실 담당, 공급실 담당)

구 분	범 주		기 준
1장	안전보장활동	환자안전	1.1.4	손 위생 수행
		직원안전	1.2	직원 감염예방
10장	감염관리	감염관리체계	10.1.2	감염발생 감시
		특수부서 감염관리	10.2.2	집중치료실 감염관리
			10.2.4	소독멸균 및 세탁물관리
			10.2.5	조리장 관리
			10.2.6	격리 및 역격리

▢ 조사항목 : 감염관리 분야

붙임 : 1. 2016년 의료기관 인증 감염관리분야 중간 자체조사 결과표 1부.

2. 증빙 참고자료 1부.  끝.

주무관	박계용		간호2과장	김남희		간호1과장	06/27 최경희
협조자	주무관	조은영
시행	간호부-5915	(		)	접수		(		)
우			/
전화		/전송	02)570-8304	/		/	부분공개(5)