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	서울특별시어린이병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	2016 인증의료기관 중간 자체조사 결과보고(외래)

1. 어린이병원 간호부-5495(2016.6.13.)호와 관련입니다.

2. 위 호의 인증 의료기관 중간자체조사와 관련하여 외래(소아청소년과 등) 사전자체점검을 실시하고 그 결과를 붙임과 같이 제출합니다.

- 다     음 -

□ 대상부서 : 외래(소아청소년과, 재활의학과, 건강검진실, 정신건강의학과, 재활낮병동)

점검기간	점검자	점검방법	점검내용(외래 해당 항목)	점검결과	향후계획
2016.6.14. ~2016.6.21	조순옥	점검표에 의한 외래 해당 항목	제1장 안전보장활동(28항목) 제2장 질향상 (4항목) 제3장 의료전달체계와 평가 (9항목) 제4장 환자진료체계 (18항목) 제6장 약물관리 (12항목) 제7장 환자권리존중 및 보호 (10항목) 제8장 경영 및 조직경영 (1항목) 제9장 인적자원관리 (2항목) 제10장 감염관리 (18항목) 제11장 안전한시설 및 환경관리 (24항) 제12장 의료정보관리 (3항목) 총 : 129개 항목	붙임참조	•각항목 『예 』 체크부분은 지속 관리 유지 •제9장 직원교육 부문은 하반기 교육참여 예정

붙임 : 외래 자체점검 결과서 1부.   끝.

팀장	조순옥		소아청소년과장	김경아		간호1과장	06/23 代김남희
협조자	주무관	조은영
시행	간호부-5847	(		)	접수		(		)
우			/
전화		/전송	02)570-8304	/		/	부분공개(5)