<별지 제88호 서식>

[뚝섬]청사내 전기온수기 수리에 따른 물품검수조서

문서번호	수난구조대-3309

결재	담당자	1팀장	지대장
	박기태	손술곤	06/16 이낙규

계 약 건 명			[뚝섬]청사내 전기온수기 수리
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			금264,000원(금이십육만사천원)
계약체결년월일			2016년 6월 16일
납 품 기 한			2016년 6월 16일
납 품 년 월 일			2016년 6월 16일
검사(수)년월일			2016년 6월 16일
검사(수) 장 소			성동이륜 수리점
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 6월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단			뚝섬수난구조대			소방장		성명	김 병 수		김병수		이낙규
	검수자	119특수구조단			뚝섬수난구조대			소방사		성명	김 연 배		김연배

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	온수탱크 수관수리	ea	100,000	1		1
2	전기히터 코일수리	ea	98,000	1		1
3	공임비	ea	66,000	1		1
		이	하	여	백

□ 검수사진

전기온수기 수리